[소아야뇨증 2편 : 원인] 왜 우리 아이는 자면서 소변을 볼까요?

왜 우리 아이는 밤에 소변을 볼까요?

정상적인 배뇨 발달 과정과

소아야뇨증이 생기는 원인

지난 글에서는

소아야뇨증이 생각보다 흔한 증상이며,

아이의 잘못이 아니라는 점을

말씀드렸습니다.

그렇다면 많은 부모님들이

가장 궁금해하는 질문이 있습니다.

"도대체 왜 우리 아이는 자는 동안 소변을 보는 걸까요?"

사실

야뇨증은

하나의 원인으로

생기는 질환이 아닙니다.

밤에 소변을 저장하는 기능,

깊은 잠에서 깨어나는 능력,

방광의 발달,

호르몬,

생활습관 등이

서로 영향을 주면서

나타나는 경우가 대부분입니다.

오늘은 부모님들이 이해하기 쉽도록

하나씩 살펴보겠습니다.

아이의 배뇨 기능도 성장하면서 완성됩니다.

아이들은 태어나자마자

소변을 참을 수 있는 것이 아닙니다.

신생아는 방광에 소변이

조금만 차도 반사적으로 배출합니다.

그러다가

성장하면서

• 방광이 조금씩 커지고

• 방광 근육이 발달하며

• 소변을 참는 능력이 생기고

• "지금은 참아야 하는 상황"을

뇌가 배우게 됩니다.

이 모든 과정이 반복되면서

낮에는 물론 밤에도

소변을 저장할 수 있게 됩니다.

대부분의 아이들은

낮 배뇨 조절이 먼저 발달하고,

밤 배뇨 조절은 조금 더 늦게 완성됩니다.

그래서 밤기저귀를 떼는 시기가

낮기저귀보다 늦은 것은

매우 자연스러운 성장 과정입니다.

원인 ① 밤에 소변이 많이 만들어지는 경우

우리 몸에는 항이뇨호르몬(ADH)

이라는 호르몬이 있습니다.

이 호르몬은 쉽게 말하면

"밤에는 소변을 조금만 만들자."

라고 신장에 신호를 보내는 역할을 합니다.

잠을 자는 동안 ADH가 충분히 분비되면

신장은 소변을 적게 만들고,

방광은 아침까지 무리 없이

소변을 저장할 수 있습니다.

하지만 일부 아이들은

아직 ADH의 야간 분비 리듬이

충분히 성숙하지 못한 경우가 있습니다.

그러면 자는 동안에도

낮처럼 소변이 계속 만들어져

방광이 빨리 가득 차게 됩니다.

이 경우에는 방광 기능이 정상이어도

새벽에 소변이 넘칠 수 있습니다.

원인 ② 너무 깊게 잠드는 아이

부모님들이 자주 말씀하십니다.

"깨워도 안 일어나요."

실제로 야뇨가 있는 아이들 중에는

잠이 매우 깊은 경우가 적지 않습니다.

중요한 것은

깊게 잔다고 해서

무조건 야뇨가 생기는 것은 아니죠.

문제는

방광이 "소변이 꽉 찼어요."

라는 신호를 보내도

뇌가 그 신호를 인식하지 못하는 경우입니다.

쉽게 말하면

휴대전화 알람은 울렸는데

너무 깊이 잠들어서

듣지 못하는 것과 비슷합니다.

아이가

심하게 피곤해서

뇌가 신호를 인지하지 못하고

잠에서 깨지 못하는 것입니다.

결국 아이는 잠든 채로

소변을 보게 되는 것이죠.

원인 ③ 아직 방광이 충분히 성장하지 않은 경우

방광은

단순히 소변을 담는 주머니가 아닙니다.

풍선처럼

소변이 차더라도 적당히 늘어나고,

필요할 때까지 저장하는 역할을 합니다.

하지만 아직 성장 과정에 있는 아이는

• 방광 용량이 작거나

• 방광이 쉽게 수축하거나

• 저장 기능이 미숙할 수 있습니다.

이 경우에는

밤새 충분한 양의 소변을 담지 못하고

중간에 소변이 새어 나올 수 있습니다.

원인 ④ 변비도 야뇨증을 악화시킬 수 있습니다.

부모님들이

가장 의외라고 생각하는 부분입니다.

"변비가 왜 소변하고 관계가 있나요?"

직장은 방광 바로 뒤에 위치합니다.

변이 오래 쌓이면

직장이 커지면서 방광을 앞으로 밀게 됩니다.

그러면

방광이 충분히 커지지 못하고

조금만 소변이 차도

금방 마렵게 됩니다.

그래서

야뇨가 있는 아이들은

변비도 함께 치료해야 하는 경우가 많습니다.

원인 ⑤ 스트레스와 심리적 긴장

입학,

새 학기,

동생 탄생,

이사,

부모님의 갈등,

학원 변화.

아이들은 어른보다 표현을 잘하지 못할 뿐,

생각보다 훨씬 많은 스트레스를 받습니다.

긴장하면 몸의 신경도 예민해집니다.

평소에는

괜찮던 방광의 작은 자극도

크게 느껴질 수 있고,

낮 동안 빈뇨가 생기거나,

밤에

야뇨가 다시 시작되는 경우도 있습니다.

특히

6개월 이상 잘 가리던 아이가

다시 야뇨를 시작했다면

최근 생활환경에 변화가 있었는지

함께 살펴보는 것이 중요합니다.

뚜렷한 신체적 이유가 없을 때는

정서적, 환경적 안정이 중요합니다.

야뇨증은

예민하고 두려움이 많다는

하나의 표현일 수 있습니다.

결국 하나의 원인이 아니라 여러 가지가 함께 작용합니다.

야뇨증은

✔ ADH 분비 발달 미숙

✔ 심하게 깊은 수면

✔ 방광의 성장 미숙

✔ 변비

✔ 심리적 긴장

이 중 하나만으로 생기기보다

여러 요인이

함께 작용하는 경우가 대부분입니다.

그래서

아이마다 치료 방법도 조금씩 달라집니다.

다음 편에서는

다음 글에서는

부모님들이 가장 궁금해하시는 내용을

이어서 살펴보겠습니다.

• 일차성 야뇨증과 이차성 야뇨증의 차이

• 단일증상성과 비단일증상성 야뇨증

• 어떤 경우에는 반드시 진료가 필요한지

아이에게 맞는 치료 방향을 이해하는 데

도움이 되는 내용을

자세히 알려드리겠습니다.

도이재한의원 최윤서 원장

• 소아 특화 진료 경력 10년

• 성장한약 어린이보약 단독처방 보유

• 진맥, 체질 기반 어린이 맞춤 한약 처방

• 입소문과 소개로 이어지는 진료

- 도이재한의원 최윤서 원장

前 아이린한의원 원장

前 아이&패밀리한의원 원장

前 성북아이한의원(구 함소아한의원) 진료원장

前 육아잡지 베스트베이비 상담 한의사

대한한방비만학회 정회원

대한한방소아과학회 정회원

대한한방부인과학회 정회원

대한안이비인후피부과학회 정회원

대한재활의학과학회 정회원

대한융합한의학회 정회원